فیزیوتراپی در منزل و نکات مهم درمان در خانه

تاریخ ارسال : 1401/03/05

فیزیوتراپی یکی از تخصص های مراقبی برای مراقبت از بیمارانی است، که دچار محدودیت های حرکتی شده اند. این روش درمانی از اصول مکانیزم حرکتی بدن و تکنیک های مختلف برای کمک به بیمار برای بدست آوردن توانایی حرکتی استفاده می کند.

فیزیوتراپی یک روش درمانی جهت توان‌ بخشی بیماران بعد از آسیب انجام می‌ شود. هدف از انجام این کار بازپروری، حفظ و به حداکثر رساندن عملکرد، حرکت و قدرت فرد است. بعد از هر مشکلی نظیر شکستگی و یا شکاف در استخوان، آسیب‌ های ستون فقرات، سکته مغزی، اختلالات عصبی، صدمات ورزشی و انجام جراحی، بدن جهت بازگشت به شرایط طبیعی و افزایش عملکرد خود به درمان توسط متخصصین فیزیوتراپی نیاز پیدا می‌کند.

برای انجام فیزیوتراپی بیماران از روش‌ های مختلفی برای درمان استفاده می‌ شود، عبارتند از:

تکنیک‌ های الکتروتراپی، روش‌ های درمانی دستی یا برنامه‌ های مختلف ورزشی، کشش عضلات، ماساژ، طب سوزنی، گرما و سرما درمانی. همه ی این خدمات را بیمار می تواند به صورت فیزیوتراپی در منزل دریافت کند.

فیزیوتراپی در منزل توسط خانم

انواع فیزیوتراپی در منزل کرج

  • فیزیوتراپی سکته مغزی

با استفاده از این روش برای بیمارانی که دچار سکته ی مغزی شده اند، باعث می شود، تا بتواند هر چه سریع تر به روند زندگی عادی خود برگردند.

  • فیزیوتراپی ام اس

با توجه به این که بیماران ام اس دچار مشکلات حسی و حرکتی هستند، و رفت و آمد به مراکز درمانی می‌ تواند برای آن‌ ها سخت باشد، به همین خاطر انجام فیزیوتراپی در منزل برای آن ها گزینه ی مناسبی می باشد.

  • فیزیوتراپی پارکینسون

  • فیزیوتراپی تنفسی

  • فیزیوتراپی ضایعه نخاعی

ضایعه نخاعی ممکن است، به خاطر یک تصادف ایجاد شود، و به خاطر عدم توانایی این افراد در راه رفتن و دیگر مشکلات حرکتی، برای مراجعه به مراکز فیزیوتراپی و توان بخشی با مشکلاتی رو به رو می شوند. به همین خاطر انجام فیزیوتراپی این افراد در خانه باعث می شود، تا در آسایش و آرامش بهترین شرایط را برای دریافت خدمات فیزیوتراپی، توانبخشی و کاردرمانی داشته باشند.

  • فیزیوتراپی کمر

در بیشتر مواقع علت درد در پشت چیز جدی نیست، و با انجام چند اقدام پیشگیرانه و درمان در خانه به راحتی در عرض چند هفته قابل حل است. از مهم ترین دلایل کمر درد می توان به وضعیت بد نشستن، سبک زندگی نامناسب، خم شدن مکرر به جلو و بلند کردن وسایل سنگین اشاره کرد.

  • فیزیوتراپی زانو

از شایع ترین علل درد زانو می توان به تخریب استخوان‌ ها، مسائل مربوط به سن، آسیب ناشی از تصادف، در رفتگی و شکستگی، آرتروز، آسیب لیگامان‌های زانو و ضربه اشاره کرد، به همین خاطر انجام دادن فیزیوتراپی به ایجاد حداکثر انعطاف‌ پذیری و تحرک در مفاصل زانو کمک می کند. علاوه بر این، در کنترل درد زانو، تقویت عضلات اطراف مفاصل زانو، برگشت آسیب و جلوگیری از قسمت‌ های بعدی درد و آسیب نیز کمک می‌ کند.

  • فیزیوتراپی گردن

  • فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی

فیزیوتراپی در منزل با بیمه

چه افرادی می توانند از خدمات فیزیوتراپی در منزل استفاده کنند؟

  • شکستگی یا ترک استخوان
  • آسیب‌ های ستون فقرات
  • افرادی که به توان بخشی پس از جراحی نیاز دارند.
  • ورزشکارانی که دچار آسیب شده‌ اند.
  • بیماران با مشکلات ارتوپد یک مانند مشکلات مفصلی، پیچ خوردگی مچ پا، تعویض مفصل زانو و ران
  • کودکان با آسیب‌ های مغزی مانند فلج مغزی
  • بیماران با بیماری‌ های نورولوژیک مانند پارکینسون، سکته مغزی، ام اس، گیلن باره، ضایعه نخاعی و …
  • بیماران قلب و عروق مانند توان بخشی بعد از جراحی قلب
  • بیماران با مشکلات تنفسی
  • سالمندان
  • فیزیوتراپی تنفسی در بیماران کرونا

خدمات مرکز سلامت نوین به صورت 24 ساعته ارائه داده می شود، و تمام مناطق و شهرهای کرج تحت پوشش این مجموعه است. این مرکز ارائه دهنده ی خدماتی اعم از سونوگرافی در منزل، کار درمانی در منزل، رادیولوژی در منزل، تزریقات در منزل، نوار قلب در منزل، گچ گیری دست و پا در منزل و... بدون مراجعه به بیمارستان و مراکز درمانی می باشد.

در چه مواردی نیاز به فیزیوتراپی در منزل دارید؟

  • گردن درد و کمر درد
  • آرتروز مفاصل
  • شکستگی و اختلالات ارتوپدی
  • عدم تعادل و ضعف حرکتی
  • خستگی و ضعف جسمانی مزمن
  • تقویت عضلات قبل و بعد از جراحی
  • عوارض سرطان و شیمی درمانی
  • آموزش های مرتبط با تناسب اندام و سلامتی
  • مشکلات تنفسی
  • توان بخشی قلبی و درد قفسه سینه
  • مشکلات زانو، مچ پا و پا
  • مشکلات شانه، بازو، دست و مچ، مانند سندرم تونل مچ دست و التهاب تاندون شانه
  • توان بخشی قبل و بعد از زایمان
  • توان بخشی عصبی
  • مراقبت از زخم ها 
  • رگ به رگ شدن معمول و کشیدگی عضلات اندام ها و اسپاسم
  • صدمات ناشی از کار مانند صدمات حرکتی مکرر، تصادفات ناشی از لغزش و سقوط و دیگر ضربه ها
  • آسیب های ناشی از ورزش و فعالیت های بدنی

فواید فیزیوتراپی در منزل

فیزیوتراپی در منزل کرج

  • بیمار می تواند برای دریافت درمان در خانه ی خود در آرامش و آسایش باشد.
  • دیگر اعضای خانواده برای همراهی بیمار در جلسات درمانی احتیاجی به مرخصی از کار ندارند.
  • دیگر لازم نیست، به مراکز درمانی مراجعه کنند.
  • با فیزیوتراپی در منزل بیمار همچنین با تمریناتی که باید خود به تنهایی انجام دهد، بیشتر آشنا می‌ شود. آن ها برای انجام این تمرینات در بین جلسات درمانی آمادگی بیشتری خواهند داشت. این به بهبود نتایج کمک می کند.
  • با داشتن فیزیوتراپیست‌ های واجد شرایط جلسه یک به یک را به راحتی منزل خود انجام می‌ دهند، و بیمار می‌ تواند احساس راحتی بیشتری داشته باشد.
  • می تواند مراقبت‌ های شخصی توسط فیزیوتراپیست دریافت کند، بدون این که مجبور شود، به بیمارستان‌ ها و یا کلینیک‌ ها مراجعه و صبر کند.
  • بهترین گزینه برای افرادی که برای رسیدن به مراکز درمانی با موانعی رو به رو هستند، یا تحرک محدودی دارند.
  • در هزینه‌ های رفت و آمد صرفه جویی می‌ شود، که این موضوع در شهرهای بزرگ مانند کرج نکته ی قابل توجهی می‌ باشد.
  • با استفاده از گزینه فیزیوتراپی در منزل، افراد بیشتری قادر به ادامه جلسات فیزیوتراپی و جلوگیری از بروز عوارض احتمالی سلامتی خواهند بود.

راهکارهای درمانی اصلی در فیزیوتراپی

  • ورزش های تعادلی

فشار جسمانی وارد شده به بدن، به دو دسته فعال و غیر فعال تقسیم می شود. در حالت فعال که توسط خود فرد انجام می شود، مانند دویدن یا پیاده روی. ولی ورزش غیر فعال به حالتی گفته می شود، که فشار از طرف فرد دیگری اعمال می شود، که فیزیوتراپی یکی از این ورزش ها می باشد. بعد از سکته مغزی با آسیب های مغزی و نخاعی فیزیوتراپیست به فرد کمک می کند، تا تعادل و هماهنگی بدن خود را مجدداً به دست بیاورد.

  • امواج فراصوت

در این روش با استفاده از یک وسیله مخصوص امواج را به لایه های زیرین بدن می تاباند، تا با نفوذ این امواج و حرارت ناشی از آن مشکلات بیمار را درمان کنند. مثل کشیدگی یا اختلالات عضلانی.

متخصص فیزیوتراپی با حرکات آرام و پیوسته این دستگاه آغشته به ژل مخصوص را به صورت دیواره وار روی نقاط آسیب دیده حرکت می دهدۀ تا ژل جذب عمیق ترین لایه پوست و ماهیچه ها شود.

  • تحریک الکتریکی عصب و عضله

تنس TENS به منقبض کردن عضلات و کاهش درد ناشی از بافت های آسیب دیده کمک می کند، و کاری می کند، تا عضلات دوباره کارایی گذشته خود را بازیابند.

  • درمان با استفاده از کشش بدن

حرکات کششی برای آن دسته از بیمارانی مناسب می باشد، که در قسمت پایین کمرشان درد احساس می کند، استفاده می شود، و انجام این کار باعث می شود، تا وضعیت حرکتی ستون فقرات بیمار بهبود پیدا کند. دستگاهی در این روش فیزیوتراپی وجود دارد، که به صورت یک جلیقه طراحی شده است، و برای محافظت از دنده ها به کار می رود. این جلیقه با کمک تسمه هایی در جای خود محکم بسته می شوند، و برای بدن، کشش لازم را ایجاد می کند، و فشار ناشی از روی عصب ستون فقرات بیمار را کم می کند، و در نتیجه به روند وضعیت حرکتی بیمار سرعت می بخشد.

  • متحرک‌ سازی مفاصل

مفاصل بدن را در جهات مختلف به حرکت در می آورد. این حرکت یا میزان فشاری که فیزیوتراپیست وارد می کند، به کاهش درد کمک می کند، و به بهبودی وضعیت حرکتی بیمار کمک می کند.

  • ماساژ

فیزیوتراپیست با توجه به وضعیت بیمار نقاط حساس یا بافت های عمیق آسیب دیده را ماساژ می دهد، که استفاده از این روش به کاهش درد ، گرفتگی عضلات و افزایش جریان خون کمک می کند.

  • کمپرس آب گرم

کمپرس آب گرم بر روی نقاط آسیب دیده قرار می دهند. کمپرس یا کیسه آب گرم باید بین 15 تا 20 دقیقه روی محل مورد نظر بماند. در این روش حرارت اعمال شده، موجب می شود، تا خون به قسمت های آسیب دیده برسد، که انجام این کار به کاهش گرفتگی عضلانی و درد کمک می کند.

  • کمپرس آب سرد

استفاده از کمپرس سرد یا یخ منجر به کاهش درد و التهاب ناشی از مناطق آسیب دیده می شود، که معمولاً در اوایل دوران آسیب دیدگی بین 15 تا 20 دقیقه روی نقاط آسیب ‌دیده از آن استفاده می کنند.

  • یونتوفورزیس

یونتوفورزیس نوعی محرک الکتریکی برای بهبود بافت های ملتهب و نقاط آسیب دیده می باشد. این روش نوعی دارورسانی از طریق پوست می باشد، که فیزیوتراپیست برای بیمارانی که برای التهاب عضلات خود دگزامتازون مصرف می کنند، از این روش استفاده می کند، تا به واسطه این محرک الکتریکی تأثیرگذاری دارو افزایش پیدا کند.

  • لیزر درمانی

در لیزر درمانی از امواج غیریونیزه با طول موج مشخص را به بافت های آسیب دیده بیمار می تابانند، که معمولاً بین 1 تا 3 دقیقه زمان می برد. در این روش فوتون های نور انرژی مورد نیاز را به بافت های آسیب دیده می رساند، که برای بهبود زخم، التهاب و کاهش دردهای شدید به کار می رود.

  • استفاده از نواردرمانی کششی

این نوارها از جنس پارچه انعطاف پذیر هستند، که وقتی روی اندام بدن قرار بگیرند، باعث کش آمدن عضلات می شوند. برای منقبض کردن عضلات، کنترل کبودی و کاهش درد از این روش استفاده می کنند.

  • آب درمانی

آب درمانی (جکوزی) طوری طراحی شده است، تا خون رسانی به نقاط آسیب دیده را افزایش دهد. استفاده از این روش درمانی باعث کاهش درد و بهبود گرفتگی عضلات می شود.

تعرفه فیزیوتراپی در منزل 1401

فیزیوتراپی در منزل توسط خانم

مرکز سلامت نوین به خاطر در نظر گرفتن مسائل فرهنگی و مذهبی و راحتی بانوان برای انجام فیزیوتراپی در منزل امکان اعزام فیزیوتراپیست خانم را برای بیماران خانم فراهم کرده است. فیزیوتراپی در منزل توسط بانوان باعث افزایش روحیه بیماران خانم و حس راحتی آنان و در نتیجه درمان سریع تر و بهتر آن ها می‌ شود.

تمرینات ورزشی فیزیوتراپی

تمرین درمانی و انجام حرکات ورزشی خاص برای فیزیوتراپی یک مزیت بسیار خوبی دارد، و آن هم این است، که بیمار بعد از اتمام جلسه یک ساعته درمانی توسط فیزیوتراپی می تواند خودش به تنهایی حرکات را انجام دهد، ولی باید نوع حرکات و زمان انجام حرکات و تمرینات توسط فیزیوتراپ آموزش داده شود، و دقیقاً گفته های فیزیوتراپیست انجام شود. تمرینات ورزشی فیزیوتراپی برای بدست آوردن دوباره توان عضو ضعیف شده بدن می باشد، و بدن بیمار را برای راه اندازی خود و ترمیم کردن اعضای مصدوم شده بهبود می دهد.

بیشترین تمرینات و تکنیک های فیزیوتراپی 

  • ورزش های دامنه حرکتی
  • تمرینات تقویتی عضله ها و عملکردی
  • تمرینات هماهنگی اعضای بدن و حفظ تعادل
  • تمرینات استقامتی و تمرینات کششی

تمرینات فیزیوتراپی جهت پیشگیری از گرفتگی عضلات و رفع مشکلات سطحی است. اگر شما شما دچار مشکلات شکستگی و یا بیماری های مثل کمردرد، سکته مغزی، پارکینسون و یا آرتروز و... شوید، باید طبق یک اصول و برنامه مشخصی توسط یک فیزیوتراپ درمان شوید. فیزیوتراپ با استفاده از تجهیزات فیزیوتراپی و هنر دست های خود و برنامه تمرینی، درمان های فیزیوتراپی در منزل را برای شما انجام خواهد داد.

جایگزین فیزیوتراپی در منزل

نکات لازم برای انجام فیزیوتراپی در منزل کرج

  • هنگام انجام فیزیوتراپی حتماً لباس راحت و آزاد بپوشد، تا مانع از انجام حرکات ورزشی شما نشود.
  • محلی را برای انجام این کار انتخاب کند، که تهویه مناسب داشته، و نور گیر باشد. همچنین فضای بزرگ و جاداری باشد، تا فیزیوتراپیست بتواند تجهیزات ورزشی خود را برای جلسات درمانی در آن جا قرار بدهد.
  • اطلاعات کلی راجب آسیب دیدگی، درد یا بیماری خود به فیزیوتراپیست ارائه دهد.
  • تمریناتی که فیزیوتراپیست به او می دهد، را به خوبی انجام دهد، و به توصیه های درمانی او گوش کند.

قیمت فیزیوتراپی در منزل

قیمت فیزیوتراپی در منزل در بسیاری از موارد با بسیاری از بیمارستان‌ ها و کلینیک‌ها برابر می باشد. هم چنین در واقع مشخص شده است، که انجام فیزیوتراپی در خانه نتایج بهتر و سریعتری نسبت به رفت و آمدها به کلینک‌ های فیزیوتراپی دارد، از لحاظ اقتصادی به صرفه است.

از عوامل تأثیرگذار در تعیین هزینه ی فیزیوتراپی در منزل می توان به موارد زیر اشاره کرد.

  • مدت زمان جلسه
  • اهمیت مسئله
  • نوع فیزیوتراپی ارائه شده
  • تعداد اندام های درگیر

https://salamatnovin.com/post/14/%D9%81%DB%8C%D8%B2%DB%8C%D9%88%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%BE%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D9%86%D8%B2%D9%84

قیمت یخچال ایستاده (طرح های جذاب) خرید مستقیم از کارخانه

تاریخ ارسال : 1401/03/04

صنایع برودتی یخچال سازان ونوس فعالیت خود را با بهترین کیفیت در زمینه ساخت تجهیزات سرمایشی و گرمایشی به شما مشتریان عزیز ارائه‌ می دهد.

یخچال ایستاده

قیمت یخچال ایستاده

صنایع برودتی یخچال سازان ونوس تولید کننده ی انواع یخچال صنعتی از جمله یخچال ایستاده می باشد، که از یخچال فروشگاهی معمولاً برای نگهداری از محصولات مختلف از جمله انواع مواد غذایی، نوشیدنی های مختلف از جمله آب معدنی، دلستر، نوشابه و... در فروشگاه های زنجیره ای بزرگ و کوچک، هایپرمارکت ها، سوپرمارکت ها، رستوران ها، کافی شاپ و... مورد استفاده قرار می گیرند. یخچال های ایستاده معمولاً در ابعاد و اندازه های مختلف با تعداد درب های متفاوت طراحی و تولید می شوند. جنس بدنه ی یخچال ایستاده پشت بسته و دو طرف نما از ورق های استیل و گالوانیزه می باشد، و این ورق ها معمولاً بسیار مقاوم می باشند، و بنا بر سفارش مشتری می توان از یکی از این دو ورق در بدنه ی این یخچال استفاده کنیم. نورپردازی یخچال سوپری از نوع LED می باشد، و باعث می شود، تا تمام محصولات داخل یخچال سوپری در دیدرس مشتریان باشند، تا آن ها بتوانند قبل از باز کردن درب یخچال محصول مورد نظر خود را انتخاب کنند، با این کار از هدر رفتن انرژی داخل یخچال جلوگیری می کنند. جنس درب های یخچال ویترینی از نوع شیشه سکوریت نشکن می باشد، که در برابر شکستگی های احتمالی بسیار مقاوم می باشند.

انواع یخچال ایستاده

قیمت یخچال فروشگاهی

یخچال ایستاده را باید با توجه به نیاز مشتریان طراحی و تولید می گردد، و دارای ابعاد مختلفی هستند. به طور مثال یخچال های دو متری دارای جزئیات بیشتری نسبت به یخچال های ایستاده تک درب هستند. جنس یخچال های دو متری به انتخاب مشتری گالوانیزه یا استیل هستند، در حالی که یخچال های تک درب فقط در جنس گالوانیزه تولید می شوند.

  • یخچال ایستاده تک درب

قیمت یخچال ایستاده تک درب پپسی

از یخچال ایستاده تک درب برای نگهداری از برخی از محصولات و یا حتی خنک نگه داشتن انواع نوشیدنی ها در سوپرمارکت ها، هایپر مارکت ها، قنادی ها و... نیز مورد استفاده قرار می گیرند. یخچال ایستاده تک در معمولاً در ابعاد 60، 70، 90 سانتی تولید و به بازار عرضه می شوند، و هم چنین قابلیت درج استیکر و یا لوگوی مد نظر شما مشتریان عزیز از جمله هایپ، پپسی، کوکاکولا و... بر روی این نوع یخچال ایستاده عرض کم وجود دارد.

  • یخچال ایستاده دو درب

قیمت یخچال ایستاده دو درب

یخچال ایستاده دو درب در ابعاد 60، 70، 120 و 150 تولید می شوند. جنس بدنه ی این نوع از یخچال نوشیدنی از نوع ورق استیل و یا گالوانیزه بنا به سفارش مشتری می باشد.

  • یخچال ایستاده سه درب

قیمت یخچال سه درب فروشگاهی

مشخصات فنی یخچال ایستاده سه درب
ابعاد 200٭200٭79 سانتی متر
بدنه داخلی استیل
بدنه بیرونی استیل براق
عایق بندی تزریق فوم پلی یورتان
نورپردازی LED
کمپرسور پرقدرت آلمانی
  • یخچال ایستاده چهار درب

قیمت یخچال ایستاده 4 درب

یخچال چهار درب دارای عایق بندی تزریق فوم پلی یورتان می باشد، که این نوع از عایق بندی از  هدر رفت انرژی و خارج شدن سرمای داخل یخچال ایستاده مغازه به بیرون جلوگیری می کند، به همین خاطر جزو یخچال کم مصرف به شمار می روند. جنس شیشه های این یخچال از نوع سکوریت نشکن دوجداره می باشد، به همین خاطر شکستگی های احتمالی شیشه های یخچال بسیار کم می کند.

  • یخچال ایستاده شش درب

قیمت یخچال ایستاده شش درب

مشخصات فنی یخچال ایستاده شش درب 
جنس بدنه  استیل
طبقات شیشه ای
تعداد درب 6 درب
تاج دارد
نور پردازی LED

یخچال لبنیاتی

لیست قیمت یخچال لبنیاتی

مشخصات فنی یخچال لبنیاتی دو متری
ابعاد 200*200*75 سانتی متر
جنس بدنه استیل
عایق تزریق فوم
تاج ندارد
تعداد درب 2 درب کشویی
قدرت کمپرسور 1/2
بنماری دارد
جنس شیشه سکوریت نشکن

یخچال پروتئینی

قیمت یخچال سوسیس کالباس

مشخصات فنی یخچال پروتئینی دو متری
ابعاد 200*200*75 سانتی متر
جنس بدنه استیل استنلس
جنس شیشه سکوریت نشکن
عایق تزریق فوم
تعداد طبقات 4 عدد
قدرت کمپرسور 3/4

یخچال کبابی

یخچال کبابی

مشخصات فنی یخچال ایستاده کبابی 60 سانتی
قدرت کمپرسور HP1/4
ابعاد یخچال CM 60*90*215
جنس بدنه گالوانیزه رنگی
جنس شیشه دوجداره وکیوم
روشنایی LED
عایق بندی تزریق فوم پلی یورتان
طبقات قابلیت جا به جایی دارد

یخچال قصابی

لیست قیمت یخچال قصابی

مشخصات فنی یخچال قصابی 1/5 متری
ابعاد 150*2*75 سانتی متر
جنس بدنه استیل
عایق تزریق فوم
تاج دارد
قدرت کمپرسور یک اسب بخار

یخچال 60 سانتی

قیمت یخچال ایستاده تک درب

یخچال قنادی

قیمت یخچال قنادی مکعبی

یخچال مغازه

یخچال ویترینی

یخچال نوشابه

قیمت یخچال ویترینی ایستاده

قیمت یخچال ایستاده

قیمت یخچال ایستاده

هنگام خرید یخچال ایستاده به نکات زیر توجه کنید.

  • تعداد درب ها
  • جنس بدنه
  • نوع موتور
  • تاج دار یا بدون تاج دار بودن
  • جنس شیشه ها
  • نوع عایق بندی

قیمت یخچال ایستاده تک درب پپسی

قیمت یخچال ایستاده تک درب پپسی

یخچال کوکاکولا

یخچال کوکاکولا

قیمت یخچال ایستاده 80 سانتی

قیمت یخچال ایستاده 80 سانتی

یخچال های ایستاده در چه مکان هایی مورد استفاده قرار می گیرد؟

یخچال های ایستاده ویترینی از مهم ترین و پرکاربردترین محصولات تجهیزات فروشگاهی می باشند، و در سوپرمارکت ها، هایپرمارکت ها، کافه ها و رستوران ها، دکه ها و... مورد استفاده قرار می گیرد. محصولات در داخل این  دسته از یخچال ایستاده شیشه ای به راحتی قابل مشاهده هستند.

https://venusboroodat.com/category/%DB%8C%D8%AE%DA%86%D8%A7%D9%84-%D8%A7%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%AF%D9%87

هزینه بخیه زدن در منزل سال 1401

تاریخ ارسال : 1401/03/04

زدن بخیه در منزل روشی برای ترمیم بریدگی یا زخم می باشد. هم چنین راه های دیگری برای درمان زخم وجود دارد، که شامل چسب های پوستی، نوارها یا منگنه ها هستند.

بخیه کردن زخم یکی از روش های درمانی برای زخم های ناشی از بریدگی می باشد. مواد یا نخ بخیه که استفاده می شود، دو نوع می باشند، یا نخ  قابل جذب هستند، و یا غیر قابل. نخ های بخیه قابل جذب به مرور زمان حل می شوند، ولی بخیه های غیر قابل جذب باید در مدت زمان مشخص شده توسط پزشک برداشته شوند، که با توجه به محل و نوع زخم معمولاً 5 تا 10 روز است.

به طور کلی زخم ها احتیاج به مراقبت و مشاهده مستمر دارند. پس از این که زخم ها بخیه زده می شوند، با یک لایه نازک پماد و باند پوشانده می شوند. پزشک یا پرستار در مورد نحوه مراقبت از بخیه ها روش هایی را به بیماران توضیح می دهند، و رعایت کردن نکات می تواند به بهبودی هر چه سریعتر زخم های آن ها کمک کند. هم چنین شما می توانید برای کشیدن بخیه و دیگر خدمات پرستاری از جمله پانسمان زخم در منزل مرکز سلامت نوین استفاده کنید.

بخیه زدن در منزل کرج

انواع بخیه 

  • بخیه های جذبی

این نوع از بخیه ها به خاطر مواد و جنس نخی که دارند، قابلیت جذب در بدن را دارند. به همین خاطر پس از زدن بخیه به راحتی جذب بدن می‌ شوند. بخیه های جذبی انواع مختلفی دارند، که با توجه به بافت داخلی پوست انتخاب می شوند. زدن بخیه و کشیدن آن در منزل از طریق بخیه های جذبی بیشتر برای زخم های داخلی، جراحات دست، صورت و شکم است. به خاطر نوع ماده استفاده شده، در این نوع بخیه ها حدود 60 روز زمان احتیاج دارد، تا بخیه ها بتوانند جذب بافت های بدن شوند. 

  • بخیه های غیر جذبی

این نوع از بخیه ها برخلاف بخیه های جذبی جذب پوست و بافت های بدن نمی شوند، و حتماً پس از زدن بخیه باید کشیده شوند. با توجه به این که این بخیه ها نمی توانند جذب بدن شوند، در جراحی های داخلی به هیچ عنوان از آن ها استفاده نمی‌ شود، و فقط سطح بیرونی پوست را می توان از طریق آن ها ترمیم کرد. زدن بخیه و کشیدن آن در منزل با استفاده از بخیه های غیر جذبی نیز به دو روش انجام می شود. یک سری از بخیه ها که روی سطح بیرونی پوست زده می‌ شوند، به راحتی دیده می‌ شوند، و می توان آن ها را از روی پوست جدا کرد. برخی دیگر از بخیه های غیر جذبی نیز هستند، که در زیر پوست زده می شوند، به گونه ای می باشند، که فقط در دو سر پوست دیده می شود. برای کشیدن آن ها باید یک سر بخیه را قطع کرد، و با کشیدن سر دیگر آن را به طور کامل از زیر پوست جدا کرد. این کار حتماً باید توسط پزشک یا یک پرستار حرفه ای در منزل پس از ویزیت پزشک در منزل انجام شود، تا از به وجود آمدن هر گونه مشکلی جلوگیری کنند. 

چگونه می توان نوع بخیه و ابزار لازم برای آن را انتخاب کنیم؟

توجه داشته باشید، که سوزن انتخابی شما می تواند در بخیه زنی بسیار تأثیرگذار باشد. سوزن هایی که دارای ضخامت بیشتری می باشند، می توانند با هر بخیه بخش بیشتری از بافت را در بربگیرند، در حالی که از سوزن های ریزتر برای ترمیم نواحی کوچک و ظریف استفاده می شود. با توجه به این که سوزن بخیه شما می تواند کات یا دارای لبه های برش ای باشد، یا این که فاقد هر گونه لبه باشد. لبه های سوزن طوری می باشد، که اگر شما سطح مقطع آن را نگاه کنید، به شکل مثلث می بینید. این نوع سوزن ها را می توانید برای نفوذ به بافت های متراکم و نامنظم که نسبتاً ضخیم هستند استفاده کنید. سوزن هایی که لبه ندارند، به صورت گرد می باشند، برای بستن بافت نرم مانند دستگاه گوارش، عروق، فاسیا و دیگر بافت های نرم که در زیر سطح پوست یافت می شوند، استفاده می شوند.

هزینه زدن بخیه در منزل کرج

انواع تکنیک های بخیه زنی 

  • بخیه زنی پیوسته 

زمانی که نخ مورد استفاده دارای قدرت کشسانی یکسان در سر تا سر رشته باشد، می توانید بدون قطع کردن فرآیند بخیه زنی کل ناحیه مد نظر را بخیه بزنید. این تکنیک سرعت بالایی دارد، و می تواند بخیه ای قوی ای را بر روی بافت بزند.

  • بخیه زنی ناپیوسته 

بعد از ایجاد یک بخیه نخ قطع و انتهای آن بسته می شود، و سپس از کنار آن مجدد بخیه دیگری زده می شود، و این کار را تا زمانی که کل بافت بخیه زده شود، ادامه پیدا می کند.

  • بخیه های عمیق 

از بخیه های عمیق بیشتر برای بستن لایه های فاسیال استفاده می شود، و فقط برای بخیه زدن ناحیه های عمیق مورد استفاده قرار می گیرند. همچنین می توان آن را به دو صورت پیوسته و ناپیوسته انجام داد.

  • بخیه های مدفون شده 

بخیه های مدفون شده طوری زده می شوند، که گره بخیه در داخل زده شود. این نوع از بخیه ها معمولاً برداشته نمی شود، و زمانی که از بخیه های بزرگ در عمق بدن استفاده می شود، مفید است.

  • بخیه های رشته کیفی 

از بخیه های رشته کیفی معمولاً در اطراف ناحیه مورد نظر استفاده می شود. به عنوان مثال ممکن است، که در روده ها برای ایمن سازی دستگاه منگنه کننده روده مورد استفاده قرار بگیرد.

  • بخیه های زیر پوستی 

بخیه های زیر پوستی در درم (لایه ای از بافت پوست که در زیر لایه فوقانی پوست شما قرار دارد.) قرار می گیرند. این نوع از بخیه ها بخیه های کوتاهی می باشند، که در خطی موازی با زخم شما قرار می گیرند. سپس بخیه ها در هر دو انتهای زخم پایان می یابند.پ

هزینه کشیدن بخیه در منزل کرج

چه زمانی می توان بخیه را کشید؟

در مورد کشیدن بخیه ها نمی توان زمان خاصی را تعیین کرد، تماماً بستگی دارد، که بخیه مورد نظر در کجای بدن قرار گرفته باشد. نواحی مختلف بدن به خاطر خون رسانی های متفاوت سرعت ترمیم متفاوتی دارند.

  • پوست سر: 7 تا 10 روز
  • صورت: 3 تا 5 روز
  • قفسه سینه یا تنه: 10 تا 14 روز
  • بازوها: 7 تا 10 روز
  • پاها: 10 تا 14 روز
  • دست یا پا: 10 تا 14 روز
  • کف دست یا کف پا: 14 تا 21 روز

چگونگی زدن بخیه و کشیدن آن در منزل کرج

زدن بخیه و کشیدن آن در منزل حتماً باید به موقع انجام شود. بعد از مشاهده ی جراحت بلافاصله برای درمان اقدام کنید. پس از زدن بخیه حدود 2 هفته باید صبر کنید، تا پوست به اندازه کافی رشد کند، و لبه های زخم به خوبی به همدیگر بچسبند. در این صورت می توان بخیه ها را کشید. البته این زمان طبق نقاط مختلف بدن و عمق جراحت متفاوت است. اگر زخم به خوبی بهبود نیافته، یا دچار قرمزی هستند، به هیچ عنوان بخیه ی آن را نکشید. انتخاب ابزار مناسب، استرلیزه کردن تجهیزات، شستن و ضدعفونی کردن ناحیه ای که قرار است، بخیه کشیده شود، قرار دادن بیمار در وضعیت مناسب، درست بلند کردن گره و برش آن، کشیدن نخ، پاکسازی محل جراحت همگی اقدامات مهمی می باشند، که پرستار برای کشیدن بخیه در منزل انجام می دهد.

تعرفه کشیدن بخیه سال 1401

بهترین زمان برای کشیدن بخیه شکم

یکی از سوالاتی که ممکن است، ذهن شما را مشغول کند، این است، که بهترین زمان برای کشیدن بخیه شکم چه زمانی می باشد؟ برای پاسخ به این سوال باید بگوییم، که کشیدن بخیه به عوامل مختلفی بستگی دارد. این که میزان جراحت چقدر است، و چه میزان خون رسانی در آن ناحیه از پوست انجام می شود، عوامل موثری در تعیین زمان محل جراحت و جوش خوردن آن هستند. بانوان بارداری که زایمان خود را به روش سزارین انجام داده‌ اند، برای کشیدن بخیه باید حدود ده روز پس از زایمان صبر کنند. بعد از آن باید به پزشک جهت بررسی وضعیت زخم ها مراجعه کنید. 

نحوه کشیدن بخیه سزارین در منزل

کشیدن بخیه ی سزارین به هیچ عنوان دردناک نیست، و پزشک معالج شما می تواند در عرض چند ثانیه به راحتی آن را از روی پوست جدا کند. کشیدن بخیه سزارین نیز مانند دیگر بخیه ها باید در یک شرایط کاملاً استریل انجام شود، به همینخاطر پزشک محل کشیدن بخیه را به خوبی ضدعفونی می‌ کند، و سپس به همان روشی که گفته شد، نخ بخیه را می کشد.

چند روز طول می کشد تا بخیه خوب شود

مراقبت های پس از کشیدن بخیه

  • بعد از کشیدن بخیه محل بخیه را به خوبی خشک و تمیز نگه دارید. 
  • به خاطر حساس بودن پوست بعد از کشیدن بخیه از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید جلوگیری کنید.
  • برای بهبودی هر چه زودتر محل جراحت می توانید از لوسیون ‌های حاوی ویتامین E استفاده کنید.
  • در صورت وجود هر گونه تورم، قرمزی، تب و عفونت سریعا برای درمان به پزشک خود مراجعه کنید.

عوارض بخیه زدن یا کشیدن بخیه در منزل

بخیه زدن در منزل عوارضی خاصی را در پی ندارد، ولی حتماً باید توسط متخصصان باتجربه انجام شود. بخیه زدن زخم در منزل درست مانند بخیه زدن در بیمارستان می باشد، و تنها تفاوت آن این است، که شما در شرایط بهتری این خدمات را دریافت می‌ کنید، و اصلاً اذیت نمی‌ شوید.

علائم عفونت زخم، پس از بخیه و کشیدن بخیه در منزل

علائم زیر نشان دهنده عفونت می‌ باشند.

  • افزایش درد
  • تورم
  • قرمزی
  • تخلیه چرک
  • جدا شدن زخم

بهداشت بخیه در منزل

بخیه‌‌‌ هایی که برای بستن بریدگی‌ های عمیق در پوست مورد استفاده قرار می‌ گیرند، باید به صورت مناسب مورد مراقبت قرار بگیرند. حتماً باید برای بخیه زدن در منزل تمام نکات بهداشتی رعایت شود. نکات مهمی که باید برای مراقبت از بخیه ها به آن ها توجه داشته باشید.

  • بخیه‌ ها را تمیز و خشک نگه دارید. باید بتوانید ناحیه ی بخیه زده شده، رو سه روز بعد از بخیه زدن بشویید.
  • اگر پزشک شما توصیه کرد، بعد از 24 ساعت، زخم رو به آرامی با آب پاک کنید، کاملاً خشک کنید، و دوباره پانسمان کنید.
  • اگر مایع زرد روشنی از زخم بیرون زد، حتما از پرستار درمانگر کمک بخواهید.
  • در صورت تایید پزشک، از مقداری پماد آنتی بیوتیک روی زخم استفاده کنید، تا خطر ایجاد عفونت را کاهش دهید.
  • جهت کاهش درد و تورم، حداکثر تا 2 روز پس از بخیه زدن، سعی کنید، تا حد امکان، زخم را بالاتر از سطح قلب نگه دارید.

تعویض پانسمان بخیه در منزل

در جراحی های عمیق لازم است، که بعد از زدن بخیه، روی آن را با پانسمان، پوشاند. این پانسمان از حضور اکسیژن در محل زخم جلوگیری می‌ کند، و همین موضوع باعث می شود، خطر ایجاد عفونت یا اسکار بدشکل را کمترین میزان خود برساند. جهت تعویض پانسمان بخیه در منزل باید از پزشک و یا پرستار معالج خود اطلاعات بگیرید. اگر جراحت خیلی عمیق نباشد، از پانسمان‌ های یک‌ بار مصرف که شبیه چسب زخم با ابعاد بزرگ‌ اند، به کار برید. در صورتی که محل بخیه مانند بخیه جراحی بزرگ است، حتماً از پرستار جهت تعویض پانسمان کمک بگیرید، تا ناحیه آلوده نشود.

هزینه بخیه زدن در منزل 

از عوامل تأثیرگذار در تعیین هزینه بخیه زدن در منزل می توان به موارد زیر اشاره کرد.

  • میزان آسیب و از بین رفتن بافت های نرم
  • نوع جراحت
  • لزوم حضور پزشک
  • نوع بخیه 
  • نوع نخ بخیه

هزینه کشیدن بخیه در منزل

از عوامل تأثیرگذار در تعیین هزینه کشیدن بخیه در منزل می توان به موارد زیر اشاره کرد.

  • نوع جراحت
  • عمق و وسعت بافت های درگیر شده
  • تعویض پانسمان و بانداژ
  • نوع بخیه

مرکز پزشکی سلامت نوین به عنوان یکی از مراکز شناخته شده، در زمینه ی زدن بخیه و کشیدن آن در منزل را در کوتاه ترین زمان به بهترین شکل ممکن توسط کادر حرفه‌ ای و با تجربه انجام می شود.

کاردرمانی در منزل برای راه رفتن کودک

تاریخ ارسال : 1401/03/02

کاردرمانی شاخه ای از علمی پزشکی است، که برای درمان بیمارانی که با مشکلات جسمی، ذهنی و اجتماعی درگیر هستند، استفاده می شود.

کاردرمانی در منزل کاردرمانی یکی از رشته های علوم پزشکی و از شاخه های توانبخشی می‌ باشد، که در درمان بیماری جسمی و ذهنی کودکان و بزرگسالان نقش بسیار مهمی دارد. از دیگر شاخه‌ های توانبخشی می توان به فیزیوتراپی در منزل، شنوایی سنجی در منزل و گفتار درمانی در منزل اشاره کرد. مزیت استفاده از کاردرمانی و توانبخشی در منزل این است، که بیمار با کمک گرفتن از فعالیت‌ هایی که می‌ تواند آن ها را هر روز انجام دهد، به سطحی برسد، که بتواند کارهای روزانه خود را به راحتی انجام دهد.

بیمارانی که به بیماری‌ های مانند بیماری‌ های روانی، جسمی، بیماری‌ های مخصوص سالمندان و اختلالات رشد مبتلا هستند، با استفاده از این روش درمانی می توانند کارهای روزمره خود را بدون کمک و یا با حداقل کمک از ناحیه اطرافیان خود انجام دهند. در درمان مشکلات اسکلتی عضلانی مختلفی که شیوع زیادی در بین مردم جهان دارد، همه ی گروه های توانبخشی نقش تأثیرگذاری دارند. حیطه ی کاری خدمات کاردرمانی در منزل اغلب مربوط به استفاده از ورزش ها و روش های مخصوص برای بالا بردن میزان استقلال بیماران و استفاده ی موثرتر از حداکثر میزان توانایی در انجام کارهای شخصی و روزمره توسط بیماران می باشد.

کاردرمانی در منزل برای بزرگسالان

کاردرمانی در منزل کرج

دلایل مختلفی وجود دارد، که بیمار ممکن است، کاردرمانی خود را در خانه انجام دهد، ولی هدف اصلی این است، که بیمار (کودکان و بزرگسالان) را در یک محیط حمایتی و شفابخش قرار دهیم. با توجه به این که بیمار با محیط خانه ی خود آشنایی بیشتری دارد، به همین خاطر انتخاب کاردرمانی در منزل برای آن ها انتخاب بهتری می باشد، و همین موضوع باعث کم شدن استرس بیمار در طول درمان خواهد بود.

چه افرادی می توانند از خدمات کاردرمانی در منزل استفاده کنند؟

  • کودکانی که به دلیل مشکل حرکتی نمی توانند راه بروند.
  • بزرگسالانی که به خاطر سکته مغزی، ضربه مغزی، ضایعات نخاعی و ام اس وابسته به دیگر اعضای خانواده هستند.
  • سالمندانی که به خاطر سندرم های مرتبط با سن خود و ضعف پیشرونده نمی توانند فعالیت های روزانه ی خود را انجام دهند.

کاردرمانی کودکان

کاردرمانی در منزل برای کودکان بیش فعال

انجام کاردرمانی برای کودکان می تواند به بچه هایی با نیازهای مختلف کمک کند، تا مهارت های جسمی، حسی، شناختی و حرکتی خود را ارتقاء دهد، و احساس موفقیت و اعتماد بنفس داشته باشند. کار اصلی کودکان بازی کردن و یادگیری می باشد، و درمانگر باید مهارت های کودکان را برای بازی، عملکرد خوب در مدرسه و فعالیت های روزانه ارزیابی و افزایش دهد. کودکان ممکن است، به خاطر دلایل زیادی مثل فلج مغزی(cp)، آسیب های بعد از زایمان، اوتیسم و... احتیاج به کاردرمانی داشته باشند. انجام کاردرمانی کودکان در منزل به خاطر این که خصوصی و در فضای امن کودک انجام می شود، درمان سریع تر کودکان کمک می کند.

کاربرد کاردرمانی در منزل برای کودکان 

  • آسیب های هنگام تولد یا نقص های مادرزادی
  • اختلالات پردازش حسی
  • فلج مغزی
  • مشکلات جسمی و ذهنی در کودکان سندرم داون
  • اختلالات یادگیری
  • اختلالات حرکتی
  • صدمات ضربه ای به مغز یا نخاع
  • مشکلات یادگیری
  • اختلالات نافذ رشد مانند اوتیسم
  • مشکلات رفتاری
  • آسیب های ارتوپدی
  • تاخیرهای رشد جسمی و ذهنی

هزینه کاردرمانی سال 1401

نکات مهم در جلسات کاردرمانی کودکان 

  • برای کاردرمانی کودکان سعی کنید، کودک به مقدار کافی خوابیده باشد.
  • حتماً فاصله غذا خوردن و شیر خوردن کودک خود را با کار درمانگر هماهنگ کنید.
  • وسایل تیز و خطرناک و پرسروصدا را از دسترس خارج کنید.
  • دمای محیط را تنظیم کنید.
  • تمرین های درمانی معمولاً باعث بالا رفتن دما و ضربان قلب کودک می شوند.
  • نور محل انجام کاردرمانی مناسب باشد.

افرادی که به کاردرمانی نیاز دارند:

  • اختلالات پردازش حسی
  • آسیب های مغز یا نخاع
  • مشکلات یادگیری
  • اختلالات رشدی
  • آرتروز
  • اختلالات در سلامت روان یا مشکلات رفتاری
  • • آسیب های ارتوپدی نظیر شکستگی استخوان، جراحی تاندونی و...
  • تاخیر در رشد جسمی یا ذهنی
  • شرایط بد پس از جراحی
  • سرطان
  • آسیب های شدید دست
  • فلج مغزی و دیگر بیماری های مزمن

کاردرمانی در منزل برای بزرگسالان

کاردرمانی در منزل برای راه رفتن

انجام کاردرمانی برای تمام بزرگسالانی که به خاطر مشکلات ارتوپدی یا نورولوژی دچار مشکل حرکتی شده اند، به بهبودی سریع تر آن ها کمک می کند. هدف از انجام کاردرمانی برای این افراد به افزایش توانمندی و مهارت های جسمی و حرکتی کمک می کند. کاردرمانی این افراد می‌ تواند در محیط کلینیک یا منزل انجام شود، که با توجه به شرایط بیمار و صلاح دید درمانگر می‌ تواند به صورت کاردرمانی در منزل یا کاردرمانی در کلینیک انجام شود. کاردرمانی برای روماتیسم، کاردرمانی برای پارکینسون، کاردرمانی برای سکته مغزی، کاردرمانی برای ام اس، کاردرمانی برای ضایعه نخاعی، کاردرمانی برای ضربه مغزی، کاردرمانی برای سکته مغزی و ... قسمتی از بخش های کاردرمانی جسمی بزرگسال می باشد، که به بهبود حرکت بیماران کمک می کند.

کاردرمانی برای سکته مغزی

سکته مغزی ممکن است، به خاطر دلایل مختلفی اعم از قندخون، فشار خون بالا، استرس و... اتفاق بیافتد. سکته مغزی باعث اختلالات حرکتی شدید در این افراد می‌ شود. کاردرمانی از اولین لحظات که شرایط فرد به ثبات رسیده باشد، شروع می‌ شود. کاردرمانی برای سکته مغزی باعث جلوگیری از زخم بستر، جلوگیری از کوتاهی عضلات، افزایش توان و قدرت عضلانی و به دست آوردن مهارت های حرکتی مانند راه رفتن می‌ شود. 6 ماه اول پس از سکته مغزی زمان طلایی برای کاردرمانی می‌ باشد، که در این زمان مراجع می‌ تواند سرعت پیشرفت بسیار بالایی داشته باشد، ولی بعد از 6 ماه هم مراجع توانایی رشد مهارت های حرکتی را دارا می‌ باشد. هر چقدر کیفیت خدمات کاردرمانی بهتر باشد، قطعاً تاثیر بسیار زیادی در سرعت و میزان بهبودی بیماران دارد.

کاردرمانی در منزل برای راه رفتن کودک

راه رفتن کودک آخرین مرحله ی رشد حرکتی آن ها می باشد. کاردرمانی در راه رفتن کودک یکی از حساس ترین مداخلات این تخصص در کودکان است. پیش از این که کودک راه رفتن را شروع کند، باید بتواند بر روی دو زانوی خود بایستد، و در ادامه بتواند دو زانو راه رود، ولی زیاد ضرورت ندارد. در مرحله ی بعد کودک باید بتواند بایستد، و بدون نیاز به کمک تعادل خود را حفظ کند. دستیابی به همه ی مهارت های گفته شده، نیازمند تمرینات تخصصی کاردرمانی است.

مزایای مهم کاردرمانی در منزل

  • بهبود حافظه
  • ارتقاء سطح سلامت جامعه
  • بهبود مهارت ها برای انجام فعالیت های روزانه
  • افزایش توجه و تمرکز
  • به حداکثر رساندن توانایی های فردی
  • بهبود درک محیط
  • افزایش عملکرد فرد و کسب استقلال
  • کاهش مشکلات و ناتوانی های فردی
  • یادگیری واکنش های تعادلی
  • جلوگیری از بروز عوارض و پیشرفت بیماری
  • افزایش و بهبود توان عضلانی
  • بهبود مهارت های حسی، حرکتی و عاطفی
  • جلوگیری از الگوهای حرکتی غلط
  • یادگیری مهارت های لازم برای یک زندگی عادی

آیا برای کاردرمانی نیاز است، به پزشک مراجعه شود؟

با توجه به این که کاردرمانگرها می توانند به راحتی اقدام به تشخیص وضعیت بیمار کند، و روش درمان و مراقبت های بهداشتی مطلوب را برای آن ها تعیین کنند، نیازی به مراجعه پزشک نخواهد بود، ولی برای بسیاری از بیماران لازم است، که برای معالجه و ارزیابی توسط کاردرمانگران از پزشک نامه ارجاع داشته باشند. هم چنین اگر بیماری توسط پزشک به کاردرمانگر ارجاع شود، اطلاعات تخصصی کاملی را نیز می تواند در اختیار او قرار دهد. 

کاردرمانی در منزل دردناک است؟

این روش درمانی کاملاً بی خطر و بدون درد است. البته ممکن است، بعضی از بیماران بعد از جلسه درمانی درگیر مشکل درد و گرفتگی عضلانی شوند. این گونه دردها موقتی بوده، و علت آن کشش بافت های عمیق عضلانی است، به همین خاطر بهتر است، در صورت وجود هرگونه درد آن را با کاردرمانگر خود در میان بگذارید، تا از عادی بودن آن مطمئن شوید.

تفاوت کاردرمانی در منزل با فیزیوتراپی

کاردرمانی که توسط کاردرمانگرها انجام می شود، بیشتر برای درمان مهارت های حرکتی ظریف، مهارت های شناختی، مهارت های ادراکی، بینایی و نواقص پردازش حسی است. این افراد با تمرکز بر روی افزایش قدرت عضلانی، کاهش درد، بالا بردن تحمل بیمار، بهبود دامنه حرکتی مفصل و موارد دیگر اقدام به درمان بیماران می کنند، ولی فیزیوتراپیست ها با تمرکز بر موارد گفته شده، فقط اقدام به بهبود عملکرد حرکاتی در بدن بیمار می کنند، تا بتواند فعالیت های روزانه خود را دوباره انجام دهند.

فیلم کاردرمانی در منزل

هزینه کاردرمانی در منزل

هزینه کاردرمانی در منزل کرج با توجه به نوع بیماری و مدت زمان مورد نیاز هر جلسه محاسبه می شود. خدمات مرکز سلامت نوین به صورت 24 ساعته ارائه داده می شود، و تمام مناطق و شهرهای کرج تحت پوشش این مجموعه است.

https://salamatnovin.com/post/16/%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D9%86%D8%B2%D9%84

تنقیه در منزل - درمان در منزل

تاریخ ارسال : 1401/03/01

وصل سرم از جمله خدماتی می باشد، که ممکن است، افراد به دفعات و به بهانه‌ های مختلف به آن نیاز پیدا کنند. بعضی از سرم‌‌ ها تقویتی می باشند، و می توانند مواد مورد نیاز بدن را تامین می‌ کنند. بعضی از سرم ها هم جنبه درمان و دارویی دارند، و الکترولیت‌ های مختلف بدن را تأمین می‌ کنند.

تزریق سرم در منزل شبانه روزی

تزریق سرم در منزل

تزریق در علم پزشکی روشی برای وارد کردن بدون واسطه داروهای مایع به بدن می باشد. تزریق می تواند شامل تزریق انواع واکسن ها و یا آمپول باشد، که برای انجام آن از سرنگ یا سوزن های نوک تیز استفاده می شود. تزریق با توجه به نوع دارو و نحوه ی ورود آن نوع روش های مختلفی دارد، به همین خاطر باید نوع داروی بیمار مشخص شود، تا بتوانیم نوع تزریق را انتخاب کنیم. تزریق می تواند شامل تزریق های زیر جلدی یا به اختصار اس. سی، تزریق های داخل جلدی باشد، که بیشتر برای واکسیناسیون استفاده می شود، تزریق عضلانی یکی از رایج ترین نوع تزریقات می باشد، و تزریق وریدی و تزریق به صورت پانسیون مانند تزریق پانسیون مایع نخاعی و به اختصار اس سی اف می باشد.

وسایلی که برای انجام تزریق عبارتند از: سرنگ ها و سوزن ها، اندازه سرنگ و سوزن که با توجه به حجم دارو تعیین می شود.

توجه داشته باشید، که محل تزریق نیز در انتخاب سوزن تاثیر گذار می باشد. برخی از نقاط بدن برای ورود به رگ ها احتیاج به سرنگ های بلندتر یا نازک تر دارند. نقاطی از بدن که معمولاً تزریق در آن ها انجام می شود، شامل قسمت پشت سرینی، ناحیه ونتروگلوتئال، ماهیچه پهن داخلی، ماهیچه دالی و... می باشد.

در هنگام هر نوع تزریقی معمولاً از پنبه الکلی جهت ضدعفونی کردن و بی حس کردن موقتی محل مورد تزریق استفاده می شود. پس از زدن الکل یا هر ماده ی ضدعفونی کننده باید منتظر خشک شدن و اثر گذاری آن شد، سوزن سرنگ و سرم معمولاً دارای درپوشی می باشد، که تا زمان تزریق نباید از روی سرنگ برداشته شود، علت این کار حساسیت بالای فلزات به واکنش با هوا و دریافت آلودگی های موجود در هوا می باشد. بعد از این که مایع را به درون سرنگ کشیده شد، مقداری هوا در سرنگ وجود دارد، که ورود این هوا به درون بدن خطرناک می باشد. تا زمانی که یک قطره از دارو روی نوک سوزن دیده شود، باید هوای اضافی را خالی کرد، و سپس اقدام به تزریق کرد.

وصل کردن سرم که نوعی تزریقات وریدی (سرم تراپی) می باشد. استفاده از آن در درمان بسیاری از بیماری‎‌ ها رایج می باشد. همچنین بعضی وقت ها هدف از تجویز آن تقویت بدن می باشد. در برخی شرایط همراه با سرم، دارو نیز به داخل آن تزریق خواهد شد. به این ترتیب محلول سرمی به تدریج وارد بدن می‌ ‎شود. این تکنیک تزریق زمان ‎‌بر می باشد. به همین خاطر افراد زیادی ترجیح می‎‌ دهند، از خدمات تزریق سرم در منزل کرج استفاده کنند.

عمل تزریق وریدی سرم با رعایت نکات زیر انجام می شود.

  • جلب رضایت بیمار
  • تجویزات پزشک
  • پروتکل های مربوط به پاندمی کرونا ارائه شده توسط وزارت بهداشت،
  • در محیطی ایمن و شرایطی استریل به صورت VIP انجام می شود.

انواع سرم و کاربرد آن

تزریق سرم در منزل تهرانپارس

بهتر است، بدانید، که سرم‌ ها را با توجه دو مورد زیر تقسیم بندی می شوند.

  • از نظر غلظت

  • از نظر ترکیب مواد شیمیایی

در ادامه به معرفی انواع سرم و کاربرد آن ها اشاره خواهیم کرد.

  • سرم های نمکی

از سرم های نمکی برای بالا بردن فشار خون افرادی ممکن است، به خاطر شنیدن یک خبر و یا حادثه ی ناگوار دچار شوک و یا دچار افت فشار خون می‌ شوند، مورد استفاده قرار می گیرند. همچنین می توان از این سرم برای تأمین مایعات بدن نیز استفاده خواهد شد. 

  • سرم های قندی

سرم های قندی با درصد‌های متفاوتی عرضه می‌ شوند، و کاربرد‌های متفاوتی هم دارند. از مهم‌ ترین کاربرد‌های آن می توان به موارد زیر اشاره کرد.

  1. دفع سموم بدن 
  2. کاهش تب
  3. تأمین انرژی بیمار
  4. کمک به تسکین درد
  • سرم های قندی نمکی

سرم های قندی نمکی برای تأمین املاح و مایعات بدن مورد استفاده قرار می گیرند.

  • سرم رینگر لاکتات

سرم رینگر لاکتات دارای املاح و الکترولیت‌ هایی مانند سدیم، پتاسیم، کلسیم، کلر و لاکتات می باشد، و ترکیبی مانند پلاسمای خون انسان دارد. معمولاً از این سرم برای جبران مایعات و الکترولیت‌های از دست رفته، مخصوصاً قبل و بعد از جراحی‌ ها، استفاده می‌ شود.

  • سرم دکستران

از سرم دکستران برای درمان‌ شوک ناشی از عمل‌ های جراحی سنگین یا آسیب‌ هایی مانند سوختگی استفاده می‌ شود. 

  • سرم ژلاتین تعدیل یافته 

از سرم ژلاتین تعدیل یافته برای شوک ناشی از کاهش حجم خون، بیماری‌ های مربوط به کلیه و همچنین دیابت استفاده می‌ شود. 

  • سرم کربوهیدراتی

از سرم کربوهیدراتی برای تأمین نیاز‌های غذاهایی بیماران، در درمان‌ های موقت نارسایی گردش خون استفاده می‌ شود.

همچنین سرم‌ های دیگری مانند سرم مانیتول، سرم اینترالیپید، سرم آمینواسید و.. نیز وجود دارد. 

اطلاعات مورد نیاز برای تزریق سرم در منزل

  • نام بیمار
  • وجود حساسیت دارویی
  • بیماری زمینه ای
  • توان حرکتی
  • جنسیت
  • سن

چه زمانی به وصل سرم در منزل نیاز دارید؟

تزریق سرم در منزل سعادت آباد

گاهی اوقات پزشک سرم را برای رقیق کردن دارو و انتقال آن به بدن بیمار تجویز می­ کند، به همین خاطر به شما پیشنهاد می کنیم، که به صورت خودسرانه سرم وصل نکنید، مگر این که پزشک برای شما سرم تجویز کند.

وصل سرم در منزل به چه بیمارانی توصیه می­ شود؟

پزشکان برای بعضی از بیماران به خاطر افت شدید فشار خون و یا قند خون مجبور می­ شوند، که سرم تجویز کنند، اما اکثر بیماران به خاطر سختی تزریق و زمان بر بودن آن از وصل سرم دوری می کنند، ولی برای بهبود وضعیت جسمانی چاره ای جز عمل به دستور پزشک نیست، و باید شرایطی را برای بیمار فراهم کرد، تا راحت تر تزریق سرم را قبول کند. 

تزریق سرم در منزل به آن دسته از افرادی توصیه می شود، که:

  • برای انجام تزریقات دچار استرس و اضطراب می شوند.
  • افرادی که باید مسافت زیادی را برای رفتن به مراکز درمانی طی کنند.
  • توان حرکتی ندارند.
  • وضعیت جسمانی خوبی برای نشستن در صف­ های طولانی تزریق سرم را ندارند.
  • از مبتلا شدن به بیماری­ های مسری و یا بیماری­ های عفونتی بیمارستانی مانند کرونا می ­ترسند.

در چه مواردی بیشتر به سرم نیاز است؟

هزینه تزریق سرم در منزل

بیشتر اوقات پزشکان سرم را برای بیمارانی تجویز می کنند، که به خاطر دلایل مختلف آب بدن خود را از دست داده اند، با این حال در مورد برخی از بیماری های خاص سرم تاثیر بیشتری در مقایسه با داروهای دیگر دارد. برخی از بیماری ها مانند نارسایی کلیه که بدن از طریق کلیه ها سدیم از دست داده، و دچار فقدان این ماده می شود، باید سرم تزریق شود، تا در یک زمان خاص این ماده کم کم به بدن تزریق شود.

در برخی از موارد که فرد به خاطر گرمای زیاد یا حرارت ناشی از سوختگی دچار کمبود آب در بدن می شود، نیز می توان با استفاده از سرم ها این کمبود را به تدریج جبران کرد، تا سلول ها دچار اختلال نشوند. همچنین جهت تأمین انرژی و تب نیز استفاده می شوند، در بعضی مواقع حرارت بدن آن قدر بالا می رود، که باید از روش های دیگر حرارت را پایین آورده، تا فرد دچار سکته قلبی یا مغزی نشود، سرم، همچنین به عنوان یک تغذیه ی حمایتی به شمار می رود.

زمانی که بدن به خاطر دلایل مختلف دچار کمبود ویتامین ها می شوند، قبل از قرص استفاده از سرم برای جبران این کمبود تجویز می شود. از دیگر مواردی که افراد به تزریق سرم احتیاج دارند، این است، که سرم به عنوان یک عامل مقاومتی و پیشگیرانه در بسیاری از بیماری ها مانند پوکی استخوان نیز در بیماران مستعد تجویز می شوند.

بیمارانی که نسبت به تاثیر تدریجی دارو واکنش منفی داشته، یا افرادی مانند زنان باردار که احتیاج به تقویت ویتامین ها و افزایش میزان آن ها در بدن دارند.

سرعت سرم را چگونه می توان تنظیم کرد؟

تزریق سرم در منزل شیراز

سرم زدن در منزل یا بیمارستان دارای شرایط یکسان و مخصوصی می باشد، ولی نکات مهمی در این مورد وجود دارد، که باید آن را رعایت کرد. یکی از این موارد سرعت سرم می باشد. تنظیم سرعت در سرم ها به وسیله انفوزیون یا چکاننده انجام می شود. این واژه در اصطلاح به معنای تزریق قطره قطره می باشد، و چون سرم به این شکل وارد لوله اصلی می شود، این نام بر آن گذاشته می شود، تنظیم سرعت انفوزیون نیز به نوع ست آن، مقدار و نوع مایع و همچنین به دستور و تشخیص پزشک بستگی دارد.

در ست های معمولی سرم، معمولاً قطره ساز می تواند بین 10-20 قطره در هر دقیقه را از خود عبور می دهد، و در میکروست ها که نوع دیگر از ست های سرم می باشد. قطره سازها حدود 60 قطره در دقیقه را از خود عبور می دهند. تعداد قطره ها معمولاً توسط کارخانه سازنده روی بسته بندی سرم درج می شود.

ولی فرمولی کلی برای محاسبه سرعت و میزان ریزش سرم به صورت زیر می باشد.

حجم کل مایع ضربدر میزان قطره مشخص شده توسط کارخانه تقسیم بر ساعت انفوزیون که آن هم توسط کارخانه مشخص شده، ضربدر 60 که نسبت این دو در کسر تقسیم نسبت قطره به دقیقه در سرم را می سازد.

از دیگر عوامل تأثیرگذار در سرعت سرم می توان به موارد زیر اشاره کرد.

  • ارتفاع ظرف و پایه ای که سرم روی آن قرار می گیرد
  • گرفتگی لوله سرم
  • کم شدن فشار هوا در سطح مایع 

مزیت تزریق سرم نسبت به داروهای خوراکی چیست؟

داروهای تزریقی مانند سرم فقط باید توسط تجویز پزشک و در موارد خاص مورد استفاده قرار بگیرند، و در غیر این صورت توجیهی جهت مصرف آن ها نیست، و نباید خودسرانه مصرف شوند. همچنین در صورتی که تجویز پزشک استفاده از سرم باشد، نباید اصرار به مصرف داروهای خوردنی برای درمان داشت.

داروها را با استفاده از روش های متفاوتی می توان استفاده کرد. یکی از این اشکال داروهای خوراکی نظیر قرص، کپسول و شربت ها و شکل دیگر آن داروهای تزریقی می باشند، که شامل آمپول ها و سرم ها می باشند، برخی از داروها را نیز به شکل موضعی و با مالش بر محل مورد نظر استفاده می شوند، که پماد ها و کرم ها از انواع این داروها می باشند.

بعضی دیگر داروها به شکل قطره می باشند، که در بینی، گوش یا چشم ریخته می شوند، یا داروهایی که با بو کردن و اشتنشاق اثر خود را می گذارند. در این میان سرم ها نسبت به دیگر انواع داروها مزایایی دارند.

یکی از مزیت های سرم اثرگذاری و جایگزینی بهتر و مناسب تر در مقایسه با به برخی از انواع داروها می باشد. در حالی که استفاده از نوع محلول آن ها به شکل سرم این اشکال را ندارد، و دارو را به صورت مستقیم وارد بدن می شود. همچنین بعضی از داروها در صورتی که سریعاً وارد بدن شده، یا با غلظت بالا مصرف شوند، خطرناک می باشند.

بنابراین در این موارد نیز شکل سرم و تزریقی آن ها مورد استفاده قرار می گیرد، که نسبت به داورهای خوراکی مناسب تر می باشند، و چون به شکل تدریجی وارد بدن می شود، خطری به علت غلظت و سرعت ندارد.

به علاوه برخی از افراد قادر به استفاده از شکل خوراکی داروها نمی باشند، که در این موارد نیز سرم تراپی راه حل بهتری نسبت به داروهای خوراکی می باشد.

سرم تراپی هم در منزل و هم در کلینیک ها انجام می شود، و وضعیت بیمار مشخص کننده ی این مورد می باشد. در مواردی که نیاز به تزریق سرم در منزل داشتید، می توانید از طریق برقراری تماس کارشناسان مجموعه ی نوین سلامت از این خدمات استفاده کنید.

نکات مهمی که باید برای وصل سرم در منزل رعایت کرد؟

تزریق سرم در منزل غرب تهران

برای این که مراقبت از بیمار با کیفیت بیشتری انجام شود، رعایت تمام موارد بهداشتی و استانداردهای ایمنی برای تزریق سرم ضروری می باشد. 

  • پیش از هر اقدامی برای تزریق باید به تاریخ انقضای سرم توجه فرمایید. اگر سرم تغییر رنگ پیدا کرده است، آن را دور بیاندازید.
  • همه ی وسایل سرم را به خوبی چک کنید، تا از درستی آن مطمئن شوید.
  • تمام وسایل مورد نیاز برای وصل کردن سرم در دسترس پرستار قرار گیرد. توجه داشته باشید، که الکل و مواد ضدعفونی کننده از واجبات تزریقات می باشد.
  • حتماً هواگیری سرم قبل از تزریق انجام داده شود. 
  • با توجه به این که بیمارانی که فشار پایین دارند، و یا قند خون آن ها افت پیدا می­ کند، به سرم نیاز دارند، پس حتماً فشار خون بیمار را اندازه گیری کنید، تا اگر بالا بود، به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
  • با پرستار در مورد تمام بیماری­ ها و مشکلات بیمار صحبت کنید.
  • حتماً اگر بیمار به دارویی حساسیت دارد، پرستار را مطلع کنید.
  • پرستار باید از تمام داروهای بیمار مطلع باشد، تا از تداخل دارویی و عوارض ناشی از آن جلوگیری کند.
  • تمام نکات بهداشتی رعایت شود، و استریل وسایل به دقت انجام شود.
  • مدت زمان تزریق سرم مطابق با دستور داده شده باشد.   
  • در صورت مشاهد ی هر گونه حساسیت، به خصوص زمانی که سرم با داروهای مختلف تزریق می ­شود، سرم را باید ببندید.
  • حتماً سرم را در ارتفاع بالایی از دست قرار دهید، تا از بازگشت خون به ست یا همان لوله ی سرم جلوگیری شود.
  • در صورت جا به جایی بیمار سرم را ببندید.
  • به بافت پوست در اطراف سوزن توجه کنید، اگر ورم کرده یا مایعات سرم در این قسمت نشت دارند، سرم باید جدا و مجدداً وصل شود. 
  • در صورت مشاهده ی هرگونه وقفه در جریان سرم به گیره توجه داشته باشد، که احتمال بسته بودن آن وجود دارد.

تزریق سرم در منزل کرج

نحوه تزریق سرم وریدی

تزریق وریدی می‌ تواند سرعت انتقال دارو را در بدن بیمار بیشتر کند، و باعث بهبودی فوری او گردد. بیشتر پزشکان ترجیح می دهند، که برای درمان فوری بیماران در اورژانس از تزریق وریدی استفاده کنند. در بعضی از موارد هم ممکن است، بیمار به خاطر مشکلاتی که دارد، توانایی تجویز بیماری‌ های خوراکی را نداشته باشد.

نحوه تزریق سرم وریدی در منزل به صورت زیر می باشد.

  • آرام و آماده باشید.

سرم تراپی در منزل بستگی به آمادگی، مهارت و توانایی پرستار دارد، به همین خاطر باید با فرد تزریق کننده هماهنگ باشید، چون یک حرکت زود هنگام، عصبی و عجولانه باعث اختلال در امر وصل کردن سرم در منزل می شود. مطمئن شوید، که بیمار برای رگ گیری هنگام زدن سرم در خانه به اندازه کافی آماده است.

  • نشان دادن اعتماد به نفس خود به بیمار 

زمانی که بیمار اعتماد به نفس شما را هنگام وصل کردن سرم در منزل مشاهده کند، همکاری می کند.

  • ترس از سوزن در بیمار را بررسی کنید.

سوزن هراسی در هنگام زدن سرم در منزل واکنشی می باشد، که اکثرا در نتیجه ی وصل و تزریق سرم در منزل قبلی وجود دارد. از علائم آن می توان به افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون قبل از وارد شدن نیدل اشاره کرد. هنگام زدن سرم در خانه با اعتماد به نفس و لحنی آرام بخش به بیمار اطمینان دهید. دقت کنید، که هنگام وصل سرم، سوزن تا آخرین لحظه در معرض دید نباشد. استفاده از داروهای بی حس کننده موضعی مانند لیدوکائین هنگام وصل کردن سرم در منزل می تواند به کاهش سوزن هراسی هنگام وصل کردن سرم در منزل کمک کند.

  • اقدامات لازم برای کنترل عفونت را انجام دهید.

برای جلوگیری از ایجاد عفونت رعایت اصول اولیه مهم می باشد. حتما حین وصل سرم و استفاده از آنژیوکت، از دستکش استفاده کنید. وصل سرم یک روش تهاجمی می باشد، و باید از بهترین تکنیک ها برای کنترل عفونت استفاده شود. با استفاده از یک پد الکلی هنگام سرم زدن در منزل، میکرو ارگانیسم ها به حداقل می رسد.

  • ارزیابی کردن رگ 

پیش از رگ گیری و وصل سرم حتماً از خوب بودن رگ اطمینان پیدا کنید. فرد بیمار رگ های ضعیف دارد. پس هنگام وصل کردن سرم در منزل استفاده از رگ های پر آب و درست برای رگ گیری مناسب می باشد. برخی از بیماران به تزریق سرم در خانه احتیاج دارند، که البته نحوه ی تزریق سرم در منزل نیز مهم است، ولی بدن آن ها کم آب است، بنابراین رگ گیری از آن ها چالش برانگیز محسوب می شود.

  • برای پیدا کردن رگ مناسب لمس کنید.

رگ گیری درست از مهم ترین نکات در وصل کردن سرم در منزل می باشد. اگر رگ مناسبی نمی بینید، بیشتر از چشم خود به حس انگشتان اعتماد کنید. هنگام زدن سرم در خانه می توانید با لمس کردن یک رگ توسط انگشتان رگ مناسب پیدا کنید. با نگاه نمی توان تاندون و رگ را به طور کامل برای وصل کردن سرم در منزل تشخیص داد.

  • کانول را به درستی انتخاب کنید.

یکی دیگر از مهم ترین نکات مهم در وصل سرم در منزل انتخاب آنژیوکت مناسب می باشد. در هنگام انتخاب کانول نوع تزریق مورد نیاز را حتما در نظر بگیرید. سوزن های بزرگ برای سرم تراپی در منزل مناسب هستند. در حال حاضر تجهیزات پزشکی بدون سوزن به طور گسترده ای جهت کاهش آسیب به ورید هنگام وصل کردن سرم در منزل به کار می روند.

از دیگر خدمات مجموعه ی نوین سلامت می توان به ویزیت پزشک در منزل اشاره کرد.

نکاتی که قبل از تزریق وریدی باید به آن توجه شود.

پیش از این‌ که تزریق وریدی انجام بگیرد، نیاز است، که پرستار مد نظر به یک سری نکات اختصاصی توجه ویژه‌ ای داشته باشد، و آن ‌ها را اولویت اصلی کار خود قرار دهد.

از عوامل مؤثری که باید پیش از انجام تزریق به آن ها توجه کرد.

  • شست و شوی دست قبل از این‌ که سرم را آماده کنید، بسیار مهم می باشد.
  • شرایط نگهداری سرم ها باید در دمای مناسب و طبیعی باشد، و همین طور از آن‌ ها در مقابل نور و دیگر مسائل نگهداری شود.
  • درب ‌های پلاستیکی و یال‌ های تزریقی که قرار است، برای بیمار در نظر گرفته شود، استریل نمی‌ باشند، به همین خاطر پرستار باید قبل از تزریق آن‌ ها را با محلول ضد عفونی‌ کننده مناسب، تمیز کند.
  • سوراخ شدن و سوزن زدن محفظه پلاستیکی بدنه سرم‌ ها به خاطر این‌ که بتوان سرعت تزریق را برای بیمار بیشتر کرد، توصیه نمی ‌شود، چون این موضوع باعث به وجود آمدن هوای محیط به محلول استریل می‌ شود.
  • به همین خاطر لازم است، از سرم هایی که مجهز به فیلتر می باشند، برای برطرف نمودن این مشکل استفاده کند، و از سوراخ کردن محفظه سرم به شدت پیشگیری کرد.
  • تزریق سرم هایی که تغییر رنگ داده است، به ‌هیچ ‌وجه مناسب برای بیمار نمی‌ باشد. به همین خاطر لازم است، به این نکته نیز توجه ویژه‌ ای داشته باشید.

نحوه تزریق سرم وریدی

هزینه تزریق سرم در منزل

هزینه تزریق سرم در منزل با توجه به عواملی مختلفی از قبیل مسیر طی شده، تزریقات داخل سرم، مواد به کار برده شده و… متغیر خواهد بود.

https://salamatnovin.com/post/3/%D8%AA%D8%B2%D8%B1%DB%8C%D9%82-%D8%B3%D8%B1%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D9%86%D8%B2%D9%84


صفحه 26 از 29